احساس تنگی نفس همراه با بیماری های قلبی عروقی، که در نتیجه نارسایی بطن چپ رخ می دهد، معمولاً آسم قلبی نامیده می شود. این یکی از علائم اختلالات قلبی جدی و تهدید کننده برای سلامتی و زندگی فرد است.
بیماری آسم قلبی چیست؟
آسم قلبی نشانه ای از اختلال عملکرد قلب است، یعنی نارسایی قلبی، وضعیتی که در آن عضله قلب دیگر قادر به تامین جریان خون مورد نیاز بدن نیست.
در نارسایی قلبی، چون بطن چپ قادر به پمپاژ کافی خون از طریق آئورت نیست، خون ورودی تجمع می‌یابد که به نوبه خود فشار در گردش خون ریوی را افزایش می‌دهد و باعث رکود خون در ریه ها و احتقان موضعی می‌شود.
این بیماری با حملات منظم تنگی نفس مشخص می شود. آسم قلبی نه تنها در طول فعالیت بدنی، بلکه در موقعیت های استرس زا و حتی اضطراب خفیف نیز رخ می دهد. اغلب حملات در حالت استراحت کامل زمانی که بیمار در خواب است رخ می دهد. این به این دلیل است که در شب، در هنگام استرس و فعالیت شدید، خون به طور فعال به ریه ها جریان می یابد. در طول یک حمله که مدت آن از ۲ الی ۳ دقیقه تا ۱ الی ۳ ساعت متغیر است، بیمار دچار مشکلات تنفسی، احساس ترس از مرگ و سرفه های مکرر می شود.
این بیماری عمدتاً افراد مسن را درگیر می کند و علائم آن بسیار شبیه به آسم برونش ، یعنی خس خس سینه، سرفه و تنگی نفس می باشد.
علت های بروز آسم قلبی کدامند؟
- نارسایی قلبی
- التهاب قلب
- انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)
- بیماری ایسکمیک
- آنوریسم ها (بیرون زدگی دیواره سرخرگ)
- نقایص قلبی
- فشار خون بالا
- سکته مغزی و سایر آسیب های مغزی که بر کنترل عملکرد ریه تأثیر می گذارد.
- عفونت ها (برای مثال ذات الریه) که منجر به تورم می شوند.
سایر علل این بیماری شامل لخته شدن خون در قلب و تومور های اندام است. چنین تشکیلاتی به سدهایی در رگ های مسیر خون تبدیل می شوند. این عوامل همچنین باعث تحریک جریان خون به ریه ها می شود.
عوامل خطر در ایجاد حملات آسم قلبی
- استرس عاطفی
- خستگی عمومی
- خوردن مقدار زیادی غذا قبل از خواب
- نقض مصرف مایعات (به ویژه در بیماران مبتلا به فشار خون بالا)
آسم قلبی با چه علائمی خود را نشان می دهد؟
- تنگی نفس با ناراحتی شدید به دلیل بازدم طولانی مدت و مشکل در استنشاق هوا
- خفگی ناشی از سرفه های دردناک طولانی مدت
- پوست رنگپریده
- تعریق
- تورم وریدهای گردن
- بزرگ شدن عضله قلب در اطراف بطن چپ (در عکس قفسه سینه قابل مشاهده است)
- احساس خفگی و تنگی نفس
- طولانی شدن زمان گردش خون (با تزریق سدیم دهیدروکلات به داخل ورید بازو و سپس اندازه‌گیری زمان تا احساس طعم تلخ در زبان)
آسم قلبی به طور ناگهانی خود را نشان می دهد، معمولاً در شب، زمانی که افزایش خون وریدی به قلب وجود دارد.
اگر علائم در طول روز رخ دهد، یک علت زمینه ای مانند احساسات شدید، ورزش بیش از حد، آریتمی حمله ای (تغییر ناگهانی و ثابت ضربان قلب) و غیره وجود دارد.
آسم قلبی چه نشانه هایی دارد؟
راه های تشخیص آسم قلبی
تشخیص یک وضعیت پاتولوژیک مانند آسم قلبی بسیار دشوار است. این به دلیل این واقعیت است که عارضه دارای علائم مشترک با تعدادی از بیماری های دیگر (حتی حملات هیستری) است.
تشخیص همیشه به طور جامع انجام می شود که شامل موارد زیر است:
- بررسی علائم: پزشک علائم بیماری مانند رنگ پریدگی و کبودی پوست، فعال شدن عضلات اضافی هنگام استنشاق، افزایش فشار خون را تشخیص می دهد، همچنین در این مرحله از تشخیص، پزشک متوجه خس خس غیر معمول در مناطقی می شود که احتقان، تغییر در صداهای قلب و افزایش ضربان قلب (تا ۱۵۰ ضربه در دقیقه) وجود دارد.
- نوار قلب، این معاینه بیماری را آشکار می کند. این به شما امکان می دهد علائمی را که نشان دهنده تغییرات در عملکرد قلب هستند، تشخیص دهید.
- اکوکاردیوگرافی: این معاینه که سونوگرافی قلب نیز نامیده می شود. به عنوان بخشی از تشخیص، متخصص نقص دریچه، تغییر در ضخامت دیواره های قسمت چپ عضله و کاهش انقباض آن را تشخیص می دهد.
- اسکن دوبلکس: این تشخیص امکان تعیین فشار در قلب، کاهش حجم خون و سایر عواملی که وجود بیماری را نشان می دهد را ممکن می سازد.
- معاینه اشعه ایکس: به لطف این، پزشک تصویر کاملی از عملکرد قلب و ریه ها دریافت می کند و فرآیندهای احتقانی را تشخیص می دهد.
تشخیص دقیق این بیماری بسیار مهم است زیرا آسم برونش و آسم قلبی به دو روش درمانی متفاوت نیاز دارند و درمان نادرست آسم قلبی می تواند منجر به بدتر شدن یا حتی وخامت شدید وضعیت شود.
چه درمان هایی برای بیماری آسم قلبی وجود دارد؟
آسم قلبی، که درمان آن نباید به تعویق بیفتد، اغلب همزمان با تعدادی دیگر از بیماری ها همراه است. انجام درمان آنها مهم است. به همین دلیل، درمان همیشه جامع است.
برخی از روش های درمان عبارتند از:
- مصرف داروها برای تسکین علائم اصلی و کاهش خطر حملات
- اکسیژن درمانی در منزل با استفاده از دستگاه اکسیژن ساز به دلیل جلوگیری از خفگی هنگام بروز حملات آسم قلبی
- مصرف داروهایی که به حذف مایع اضافی و تسکین تورم کمک می کنند.
- تجویز دارو برای تسکین تحریک پذیری عصبی
بهتر از بدانید درمان اصلی همیشه با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بیمار، وجود بیماری های همراه و ویژگی های فردی انتخاب می شود.
نحوه درمان اسم قلبی
در زمان بروز حملات آسم قلبی چه کنیم؟
به طور معمول، نشستن امکان بهبودی سریع و خود به خود را در حدود ۳۰ دقیقه فراهم می کند.
اگر وضعیت بحرانی در شب رخ دهد، بیمار به دلیل اینکه نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد، ناگهان از خواب بیدار می شود و این باعث می شود که فوراً دچار حمله پانیک شود. اغلب بیماران سعی می کنند در نزدیکی یک پنجره باز نفس بکشند. چنین اقداماتی تنگی نفس را تسکین نمی دهد، زیرا بیماری به هیچ وجه با کمبود اکسیژن در اتاق ارتباط ندارد.
در مواقع اضطراری باید با آمبولانس تماس بگیرید. هنگامی که تیم وارد می شود، بیمار باید کنار پنجره بنشیند و جریان هوا را تضمین کند. مراقبت های اورژانسی برای آسم قلبی شامل استفاده از تورنیکت ها بر روی اندام ها، ۱۰ دقیقه پس از اینکه بیمار حالت نشسته را به خود گرفت.
تفاوت آسم قلبی با آسم برونش
آسم برونش بر اساس واکنش نامتناسب دیواره‌های ماهیچه‌ای درخت برونش است، در حالی که آسم قلبی ناشی از اختلال در عملکرد پمپ قلب است.
نتیجه گیری
اختلالات و بیماری های قلبی منجر به ناتوانی قلب در انقباض طبیعی (به روشی بهینه) می شود. در نتیجه جریان خون کافی تضمین نمی شود و در ریه ها تجمع می یابد که باعث حملات منظم آسم قلبی می شوند.
در اینستاگرام تندیس آنلاین ما را دنبال نمایید.