برونکوسکوپی ریه آزمایشی است که به شما امکان می دهد غشای مخاطی برونش ها، نای و وضعیت تارهای صوتی را ارزیابی کنید. با انجام معاینه برونکوسکوپی ریه و جمع آوری باکتریولوژیک می توان تشخیص بسیاری از بیماری های تنفسی را تسهیل کرد.
آزمایش برونکوسکوپی ریه چیست؟
برونکوسکوپی یک روش معاینه آندوسکوپی است که با استفاده از یک لوله مخصوص انجام می‌شود و این امکان را به پزشک می‌دهد که تغییرات در ریه‌ها، برونش‌ها یا نای را تشخیص دهد. در این روش، از یک برونکوفیبروسکوپ (یک لوله نازک و انعطاف پذیر) استفاده می‌شود، که به طور مستقیم وارد سیستم تنفسی می‌شود. این برونکوسکوپی به پزشک این امکان را می‌دهد که غشای مخاطی و سایر عناصر سیستم تنفسی را به صورت بصری ارزیابی کند.
به لطف برونکوسکوپی، جمع آوری نمونه‌های مواد برای معاینه باکتریولوژیک، به عنوان مثال در مواردی که مشکوک به ذات الریه باشد، امکان پذیر است. در طول این روند، نمونه‌های مخاطی نیز برای بررسی هیستوپاتولوژیک جمع‌آوری می‌شوند. همچنین، در حین برونکوسکوپی، امکان بیوپسی غدد لنفاوی و جمع آوری قطعه‌های کوچکی از پارانشیم ریه برای انجام بیوپسی ریه وجود دارد.
چه زمانی نیاز است برونکوسکوپی ریه انجام شود؟
برونکوسکوپی ریه زمانی لازم است که علائمی مانند سرفه مزمن، تنگی نفس، هموپتیزی (خونریزی از ریه) و شکایت از ذات الریه وجود داشته باشد. این معاینه معمولاً توسط متخصص ریه تجویز می‌شود. همچنین، زمانی که نتایج آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند، برونکوسکوپی ممکن است لازم باشد.
علاوه بر این، معاینه آندوسکوپی ممکن است در مواردی که ترشحات بیش از حد در برونش‌ها وجود دارد و تخلیه آن سخت است، ضروری باشد. این ابزار همچنین برای خارج کردن جسم خارجی یا باز کردن انسداد نایژه باریک و همچنین در مواردی مانند درمان آسم شدید یا درمان آمفیزم (با استفاده از روش های تحقیقاتی و درمانی) استفاده می‌شود.
چگونه برای برونکوسکوپی آماده شویم؟
جهت آماده‌شدن برای برونکوسکوپی، معمولاً نیاز است که با بی‌حسی موضعی آماده شوید. در برخی موارد، برونکوسکوپی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود یا ممکن است برونکوسکوپی در حالت خواب انجام شود. اما صرفاً از اینکه پزشک در مورد نحوه بی‌حسی حنجره یا نوع برونکوسکوپی تصمیم بگیرد، بستگی دارد.
- برای برونکوسکوپی، باید معده خالی باشد. این بدان معناست که در روز معاینه نباید مایعات یا غذایی مصرف کنید. تقریباً ۲ ساعت پس از معاینه، می‌توانید اولین وعده غذایی را مصرف کنید. مصرف آب یا مایعات بلافاصله پس از معاینه ممکن است منجر به آسپیراسیون (ورود مایع به ریه) ناشی از بی‌حسی حنجره شود.
- قبل از برونکوسکوپی، باید معایناتی مانند اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری اندام های قفسه سینه، یا فلوروگرافی، نوار قلب انجام شود و نتایج آن ها را باید همراه خود داشته باشید.
- متخصص باید از وجود بیماری‌هایی در بیمار مورد معاینه مطلع باشد، مانند دیابت قندی، بیماری عروق کرونر قلب، سابقه حمله قلبی، هورمون درمانی، درمان با داروهای ضدافسردگی، و وجود حساسیت به داروها.
- در مورد مصرف داروهای اجباری مانند داروهای قلبی یا کاهنده فشار خون، باید با پزشک که برونکوسکوپی را تجویز کرده است مشورت کنید و به آندوسکوپیست اطلاع دهید.
- برونکوسکوپی در اتاق‌هایی که مخصوص این آزمایش طراحی شده‌اند، انجام می‌شود. توصیه می‌شود یک حوله همراه داشته باشید زیرا ممکن است پس از انجام عمل، سرفه کنید.
شستشوی ریه
آیا تنها برونکوسکوپی برای تشخیص بیماری‌های تنفسی استفاده می‌شود؟
اکثر افرادی که از بیماری‌های تنفسی رنج می‌برند، با مفهوم برونکوسکوپی آشنا هستند. اما در حین این معاینه، می‌توان آزمایش‌های اضافی را نیز انجام داد که به تشخیص دقیق کمک می‌کنند. این شامل موارد زیر است:
- بیوپسی ریه
- معاینه لاواژ برونکوآلوئولار
- بیوپسی غدد لنفاوی
- بیوپسی مخاط (که در تشخیص سرطان و سارکوئیدوز مورد استفاده قرار می‌گیرد)
در آزمایش برونکوسکوپی چه می گذرد؟
دوره معاینه برونکوسکوپی به شرح زیر است:
قبل از معاینه، بیمار به یک ورید دسترسی می‌یابد که به آن “کانول” می‌گویند و داروهای آرام‌بخش، داروهای وریدی، مسکن و ضد سرفه به او تزریق می‌شود. اگر از بی‌حسی موضعی استفاده شود، گلو و مجرای بینی با استفاده از محلول لیدوکائین بی‌حس می‌شوند. سپس، برونش از طریق دهان یا بینی وارد می‌شود در حالی که بیمار دراز کشیده است.
خود معاینه معمولاً ۳۰دقیقه الی یک ساعت طول می کشد. اکثر افراد این آزمایش را برای بیمار کاملاً ناخوشایند می دانند و در حین معاینه نای و برونش سرفه های غیرارادی و تنگی نفس مشاهده می شود. در این شرایط خاص به بیمار با استفاده از دستگاه اکسیژن ساز، اکسیژن داده می شود. ممکن است این اتفاق بیفتد که تحت تأثیر داروها، بیمار در تمام معاینه بخوابد و پس از بیدار شدن از خواب آن را به یاد نیاورد. پیامدهای آندوسکوپی ممکن است تحریک گلو، درد یا گرفتگی صدا باشد که باید در عرض ۲۴ ساعت از بین برود. هنگامی که بیوپسی در طول معاینه انجام می شود، گاهی اوقات هموپتیزی نیز خفیف وجود دارد.
هزینه برونسکوپی
برونکوسکوپی چه عوارضی را به همراه دارد؟
برونکوسکوپی به عنوان یک روش کم تهاجمی و ایمن شناخته می‌شود. اما همچنین باید به عوارض نادری که ممکن است رخ دهد، توجه شود. این موضوع بستگی به وضعیت سلامتی فرد مورد بررسی و همچنین نوع آزمایشات یا اقداماتی دارد که انجام می‌شود. درک درمان به عوامل متعددی بستگی دارد و پاسخ فردی به داروها که وظیفه آن ها کاهش احساسات ناخوشایند است، متفاوت است.
یکی از شایع‌ترین عوارض برونکوسکوپی خونریزی بینی است. علاوه بر این، اتفاقات نادری ممکن است رخ دهند، که شامل آسیب به تارهای صوتی یا نارسایی تنفسی در بیماران شود. به ندرت ممکن است، پنوموتوراکس در نتیجه معاینه آندوسکوپی که عمدتاً در نتیجه بیوپسی ریه اتفاق می‌افتد رخ دهد. پیامدهای بیوپسی ریه می‌تواند شامل خونریزی از دستگاه تنفسی، برونکواسپاسم و انتقال عفونت باشد.
پس از برونکوسکوپی چه می شود؟
بعد از برونکوسکوپی، معاینه آندوسکوپی دستگاه تنفسی امکان تشخیص تغییرات خطرناک در بخش‌های مختلف دستگاه تنفسی را فراهم می‌کند، از جمله سرطان، تومورها، آسیب جدی به نای یا فلج عصب فرنیک. نتیجه بیوپسی حداکثر چند روز پس از آزمایش ارائه می‌شود.
با توجه به نتیجه برونکوسکوپی، می‌توان بلافاصله درمان را آغاز کرد. علاوه بر درمان دارویی و در صورت لزوم جراحی، فیزیوتراپی منظم معمولاً جزء برنامه درمانی برای بیماران با مشکلات تنفسی است. تمرینات تنفسی و بدنی، ماساژ و درمان‌های فیزیوتراپیکی باعث می‌شوند که بیماران بهبود سریع‌تری پیدا کنند، قدرت و کارایی خود را افزایش دهند و عملکرد دستگاه تنفسی خود را بهبود بخشند. این تدابیر می‌تواند به بیماران کمک کند تا با آرامش و اطمینان، انرژی و سلامتی خود را به دست آورند.
در اینستاگرام تندیس آنلاین ما را دنبال نمایید.