سرفه یک انقباض رفلکس ماهیچه های تنفسی است که با هدف پاکسازی راه های هوایی از مخاط و ترشحات التهابی (خلط) انجام می شود. بسیاری از سالمندان به خصوص پس از ۷۰ سالگی از سرفه های دوره ای شکایت می کنند،. این به دلیل سالخوردگی وتغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن طبیعی است. این عارضه باعث ایجاد مشکلاتی در به خواب رفتن و عملکرد روزمره می شود. سرفه مزمن ممکن است نشان دهنده بیماری هایی باشد که نیاز به مشاوره و تشخیص فوری پزشکی دارند.
چگونگی بروز سرفه در سالمندان
دستگاه تنفسی شامل ریه‌ها، برونش‌ها با اندازه‌های مختلف، نای، حلق و مجاری بینی است. این یک سیستم است که مخاط، ذرات گرد و غبار و اجسام خارجی کوچک را از طریق شوک‌های سرفه حذف می‌کند. در یک موقعیت افقی، ترشحات برونش می‌تواند به طور مستقل به معده حرکت کند. با التهاب نایژه‌ها و ریه‌ها، خلط در حین سرفه از مجرای تنفسی خارج می‌شود. در سنین بالا، فرآیندهای غیرارادی در بدن رخ می‌دهد، بافت‌ها پیر می‌شوند، فرآیندهای متابولیک کند می‌شوند و عملکرد طبیعی اندام‌ها و سیستم‌ها مختل می‌شود.
ضعف عضلات دستگاه تنفسی، آتروفی پرزهای مخاط برونش و سنتز ترشحات چسبناک برونش منجر به تجمع مخاط در دستگاه تنفسی می‌شود. خلط در برونش‌ها باقی می‌ماند و گیرنده‌های سرفه را تحریک می‌کند که باعث سرفه یا سرفه با شدت‌های مختلف می‌شود. در موارد شدید، سرفه ناتوان‌کننده می‌شود. تکانه‌های سرفه غیرمولد، که قادر به حذف کامل مخاط برونش نیستند، منجر به برونشیت، برونشیت و ذات‌الریه می‌شود. روند التهابی حاد و مزمن در ریه‌ها و لوله‌های برونش، سیر طولانی دارد و باعث عوارضی مانند آسم قلبی می‌شود.
انواع سرفه در سالمندان با توجه به مدت آن
سرفه در درجه اول یک رفلکس دفاعی است که هدف آن تخلیه و پاکسازی سیستم تنفسی از ترشحات اضافی، اجسام خارجی یا عوامل تحریک کننده است. با در نظر گرفتن مدت زمان علائم، می توان آن را به موارد زیر تقسیم کرد:
- سرفه حاد تا ۳ هفته
- سرفه تحت حاد به مدت ۳ الی ۸ هفته
- سرفه مزمن بیش از ۸ هفته
سرفه خشک و مرطوب
با توجه به ماهیت علائم، می توان آن را به شرح زیر طبقه بندی کرد:
- سرفه خشک (غیر تولیدی) بدون خلط خلط رخ می دهد.
- سرفه مرطوب (مولد) شامل دفع ترشحات است.
شایع ترین علت های سرفه در افراد مسن
عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی است. سرماخوردگی در سالمندان با علائم معمولی مانند گلودرد، تب و سرفه بدون خلط ظاهر می شود. پس از درمان، همه علائم پس از تقریباً ۲ هفته ناپدید می شوند. به سرفه های مزمن که بیش از ۸ هفته طول می کشد باید توجه ویژه ای شود. این علامت نشانه ای برای تشخیص گسترده تر است. سرفه مزمن توسط گروه گسترده ای از بیماری ها ایجاد می شود که
شایع ترین آن ها شامل موارد زیر است:
- ذات الریه در سالمندان به دلیل تعدادی از بیماری های همراه و عوامل خطر مرتبط با سن، میزان مرگ و میر چندین برابر بیشتر می کند. در طول دوره بیماری، علائمی مانند سرفه مرطوب حاد، تغییرات شنوایی در ریه ها (غرغر، خس خس)، تنگی نفس، تنفس سریع و تب مشاهده می شود.
- برونشیت، علامت اصلی بیماری، سرفه مرطوب همراه با خلط ترشحات مخاطی (سفید رنگ) یا چرکی (زرد، کمتر سبز رنگ) است. بسته به مدت بیماری، برونشیت به حاد، تحت حاد یا مزمن تقسیم می شود.
- آسم یک بیماری مزمن تنفسی است که با سرفه خشک مشخص می شود. علائم اغلب شامل تنگی نفس، خس خس سینه و احساس سفتی در قفسه سینه است. انواع مختلفی از آسم آلرژیک، غیر آلرژیک یا برونش وجود دارد.
- رفلاکس معده به مری برگشت محتویات اسیدی از معده به مری و پایین گلو است. این رفلکس تحریک‌کننده است و اغلب باعث سرفه‌های خشک می‌شود که به خصوص در شب ادامه دارد. علائم آن شامل سوزش سر دل، گرفتگی صدا و طعم ترش در دهان است.
- بیماری انسدادی مزمن ریه، بروز COPD در افراد بالای ۶۵ سال تقریباً ۵۰ درصد برآورد شده است. در طول دوره بیماری، بیمار با سرفه های مداوم و خسته کننده از انواع مختلف، گاهی مرطوب و گاهی خشک دست و پنجه نرم می کند.
- سرفه به علت سیگار کشیدن اغلب در افرادی رخ می دهد که سال هاست به سیگار اعتیاد دارند.
عوارض سرفه در سالمندان
راه های تشخیص علت سرفه در سالمندان
تست های تشخیصی سرفه مزمن در سالمندان عبارتند از:
- سابقه پزشکی کامل، از جمله داروهای مصرف شده و بیماری های مزمن
- تصویربرداری با اشعه ایکس قفسه سینه، اسپیرومتری، بررسی خلط القایی، برونکوسکوپی
- تشخیص آلرژی در موارد مشکوک به علت آلرژیک
- تشخیص رفلاکس معده
- مشاوره با سایر متخصصان، مانند متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص ریه و غیره
چگونه سرفه سالمندان را درمان کنیم؟
سرفه مرتبط با افزایش سن نیاز به درمان خاصی ندارد. درمان در صورت ابتلا به بیماری های التهابی دستگاه تنفسی مانند برونشیت، پنومونی، برونشیت و… تجویز می شود.
در صورت عفونت و وجود علائم اضافی مانند تب در افراد مسن، باید داروهای تب بر تجویز شود. اغلب از پاراستامول یا داروهای متعلق به گروه NSAID استفاده می شود.
عفونت های همراه با افزایش دمای بدن ممکن است در سالمندان به دلیل تعدادی از عوامل مرتبط با سن بسیار جدی تر باشد، بنابراین وضعیت آن باید به دقت در هنگام عفونت کنترل شود.
شربت سرفه به کاهش علائم مداوم کمک می کند. مواد فعال موجود در آن اثر خلط آور و اثر تسکین دهنده دارند.
درمان‌های خانگی برای سرفه در افراد مسن
- یکی از روش‌های توصیه شده استفاده از استنشاق است. استنشاق برای سرفه مرطوب یا خشک جایگزینی مناسب برای انواع شربت‌ها و قرص ها می باشد، همچنین از عملکرد آن ها حمایت می‌کند. این استنشاق‌ها می‌توانند با استفاده از داروهای آماده‌دارویی یا داروهای طبیعی مثل بابونه و اسانس‌ها انجام شود.
- همچنین روش‌هایی وجود دارد که نیازی به تجهیزات تخصصی ندارند و افراد مسن می‌توانند به راحتی در خانه انجام دهند. به‌عنوان مثال، انجام بخور با استفاده از یک کاسه آب داغ، یک حوله و گیاهان مناسب نیاز است. کافی است فرد بالای ظرف خم شود و کاسه و سر خود را با یک حوله بپوشاند. این روش برای سرفه در کودکان نیز تاثیر گذار است.
- همچنین مهم است، اطمینان حاصل شود که اتاقی که فرد سالمند در آن زندگی می‌کند دارای دما و رطوبت مناسب است. شرایط بهینه به افراد این امکان را می‌دهد که از شر عوامل بیماری‌زا و عوامل تحریک‌کننده سیستم تنفسی خلاص شوند.
- افراد مسن باید مراقب سلامتی خود باشند، زیرا حتی کاهش دوره‌ای ایمنی در آن‌ها ممکن است منجر به ایجاد عفونت در مدت زمان کوتاهی شود.
- یک راه خوب برای تقویت سیستم ایمنی، مصرف محصولات سالم سرشار از ویتامین‌های A، C، D، B12، B6، اسید فولیک و اسیدهای امگا به در رژیم غذایی روزانه است. بیشترین مقدار مواد مفید در میوه‌ها، سبزیجات، ماهی‌های دریایی چرب، آجیل و چربی‌های گیاهی سالم موجود است.
- انجام فعالیت بدنی نیز ارزشمند است. حتی یک ساعت ورزش متوسط در روز می‌تواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد. این تمرینات باید با شرایط فرد تطبیق داده شود. پیاده‌روی منظم در هوای تازه مطمئناً تأثیرات مثبتی خواهد داشت.
راه های درمان سرفه در سالمندان
پیشگیری از بروز سرفه های مکرر در سالمندان
برای جلوگیری از احتباس مخاط در برونش ها، که می تواند منجر به سرفه مداوم شود، اقدامات پیشگیرانه تجویز می شود:
- میوه و سبزیجات مصرف کنید.
- حداقل ۱.۵ لیتر مایع از نوشیدنی های میوه ای، شیر، آب معدنی مصرف کنید.
- با انجام ورزش صبحگاهی، پیاده روی، فیزیوتراپی سبک زندگی فعال داشته باشید.
- به سالمندانی که مجبور به استراحت طولانی مدت در رختخواب می شوند، ماساژ قفسه سینه و تمرینات تنفسی داده می شود.
در چه مواقعی نیاز است به پزشک مراجعه کنیم؟
نشانه‌ای برای مشاوره پزشکی در اسرع وقت وجود دارد که شامل علائم ناخوشایندی است که همزمان با سرفه رخ می‌دهد. این علائم عبارتند از:
ترشح غیرمعمول همراه با نوع و رنگ خلط ممکن است از علائم غیرمعمول برای پزشک باشد. ترشحات چرکی معمولاً نشان دهنده یک عفونت باکتریایی در حال رشد است و ممکن است در جریان التهاب سینوس‌های پارانازال، برونشیت یا ذات الریه ظاهر شود. ترشحات غلیظ، چسبنده و مخاطی در برونشیت مزمن رخ می‌دهد، در حالی که ترشحات شفاف با سرفه از علائم آسم می‌باشد.
علائم اضافی که باید ما را نگران کند، وجود خون در خلط است. گرفتگی صدا که برای مدت طولانی باقی می‌ماند نیز نیاز به تشخیص عمیق دارد، زیرا ممکن است علامت تومور در حنجره یا ریه باشد. یکی دیگر از علائم، تنگی نفس و مشکل در تنفس است.
چه مواردی برای سرفه در سالمندان مفید است؟
روش های طبیعی که برای سرفه مفید هستند عبارتند از:
- غرغره کردن با آب نمک گرم
- نوشیدن مایعات فراوان
- گرفتن دوش آب گرم و تنفس بخار
- نوشیدن آب با عسل و لیمو
- مصرف بروملین
- نوشیدن چای های گیاهی گرم مانند زنجبیل
- مرطوب کردن محیط
سرفته از علائم ذات الریه در سالمندان
- تب
- تنگی نفس
- درد در قفسه سینه
- خس خس سینه
- تنفس سریع و پی در پی
- سرفه شدید همراه با خلط
- احساس سفتی در قفسه سینه
در اینستاگرام تندیس آنلاین ما را دنبال نمایید.