ریهها و قلب ارتباط نزدیکی از نظر آناتومیکی و عملکردی دارند. وقتی که یکی از این اعضا آسیب میبیند، تأثیرات منفی آن بر دیگری قابل توجه است. این موضوع باعث میشود که نارسایی ریوی قلبی و قلبی ریوی شناسایی شود، که به ترتیب به نحوه تأثیرگذاری بیشتر از هرکدام از این اعضا وابسته است.
نارسایی قلبی ریوی چیست؟
نارسایی قلبی ریوی مرحله جبراننشده، یک وضعیت بدنی است که همراه با نارسایی حاد یا مزمن بطن راست قلب رخ میدهد. این بیماری باعث اختلال در گردش خون در رگهای ریه میشود که در نتیجه منجر به کاهش اشباع اکسیژن خون میشود.
انواع نارسایی قلبی ریوی
دو شکل اصلی از این بیماری وجود دارد:
- حاد: شکل حاد نارسایی قلبی ریوی در اکثر موارد به دلیل آسم، آمفیزم یا ترومبوآمبولی شدید اتفاق میافتد. علائم بالینی معمولاً چند ساعت پس از افزایش شدید فشار خون ظاهر میشوند.
- مزمن : شکل مزمن این بیماری به آرامی و به صورت تدریجی رخ میدهد و علائم بیماری به تدریج بیشتر میشود. ممکن است این نوع نارسایی قلبی ریوی به مرور زمان، در طی چند ماه یا حتی سالها، تشکیل شود.
علل نارسایی قلبی ریوی
این بیماری هرگز بدون دلیل خاصی رخ نمیدهد. به طور کلی، دلایل مختلفی وجود دارند که ممکن است به آن منجر شوند.
-
بیماریهای مرتبط با ریه و برونش:
بهتر است بدانید این بیماریها در بیش از ۷۰٪ موارد به عنوان عامل تحریککننده عمل میکنند. برخی از این بیماریها شامل استفراغ، فیبریلاسیون دهلیزی و تجویز داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم میشوند. در صورت وجود لختههای خون در رگها، معمولاً یک فیلتر وریدی نصب میشود تا از ورود لختهها به سیستم قلبی ریوی جلوگیری شود.
نارسایی قلبی ریوی اغلب ناشی از عواملی میباشد که توانایی قلب را برای پمپاژ خون به صورت کافی به ریهها کاهش میدهند. عوامل مهمی که ممکن است به این بیماری منجر شوند عبارتند از:
-
بیماریهای قلبی:
اختلالاتی مانند فشار خون بالا، آریتمیها (اختلالات نظام ضربان قلب)، اختلالات دریچهای قلب و بیماری عروق کرونر قلب میتوانند عواملی باشند که به نارسایی قلبی ریوی منجر میشوند.
-
بیماریهای ریوی:
مانند آسم، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD)، بیماریهای التهابی ریه، عفونتهای ریوی و سایر بیماریهای مرتبط با ریه که موجب تنگی نفس و افزایش فشار خون در شریانهای ریه میشوند.
-
بیماریهای کلیوی:
اختلالات کلیوی میتوانند باعث ایجاد این بیماری شوند، زیرا کلیهها در کنترل حجم خون و تعادل الکترولیتها و همچنین در تولید هورمونهایی که بر روی فشار خون تأثیر میگذارند، نقش دارند.
-
سایر عوامل:
برخی از عوامل محیطی مانند استفاده از الکل و مواد مخدر، چاقی، نارسایی تنفسی و استرس میتوانند نیز نقشآفرین در بروز این بیماری باشند.
این فهرست کامل نیست و عوامل دیگری نیز میتوانند در ایجاد این بیماری موثر باشند. برای تشخیص و درمان صحیح، مهم است که علت اساسی این بیماری توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
علائم نارسایی قلبی ریوی کدامند؟
- احساسات دردناک در ناحیه قفسه سینه
- تنگی نفس شدید
- احساس کمبود اکسیژن
- تاکی کاردی
- عرق چسبنده (تعریق بیش از حد)
- افزایش فشار خون
- کبودی پوست
- احساس ترس شدید
- افزایش احساس اضطراب
بیماری نارسایی قلبی ریوی چه عوارضی دارد؟
- دشواری در تحمل فعالیت بدنی (همراه با تنگی نفس شدید)
- خواب آلودگی و افزایش خستگی
- غش کردن
- درد در قفسه سینه و هیپوکندری راست
- افزایش ضربان قلب
- ضعف عمومی بدن
- کبودی پوست
- گزارش اندام
روش های درمان نارسایی قلبی ریوی
در این بیماری، درمان براساس نوع بیماری، علائم، و وضعیت بیمار تعیین میشود. اما در شکل حاد، معمولاً نیاز به مراقبت ویژه دارد که شامل تسکین درد، اکسیژندرمانی، و مصرف داروهایی مانند پاپاورین است. در شکلهای مزمن، درمان میتواند در خانه انجام شود و شامل داروهایی برای بهبود برونش و ترشح خلط، و دیورتیکها برای کنترل سندرم ادم است. وازودیلاتورها میتوانند برای کاهش فشار شریان ریوی تجویز شوند و در صورت عفونت ریوی، ممکن است آنتی بیوتیکها نیز مورد استفاده قرار گیرند.
اکسیژن درمانی با استفاده از دستگاه اکسیژن ساز انجام می شود، جهت اکسیژن تراپی شما می توانید اجاره دستگاه اکسیژن ساز را از مجموعه تندیس آنلاین درخواست نمایید.
درمان با جراحی
اگر درمانهای محافظهکارانه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشند، ممکن است پزشکان به تصمیم برای انجام جراحی برسند. برای این بیماری، جراحیهای زیر ممکن است انجام شود:
- سپتوستومی بالونی: در برخی موارد، نیاز به ایجاد نقص در سپتوم دهلیزی وجود دارد تا جریان خون اکسیژندار را از چپ به راست تسهیل کند. این جراحی با استفاده از بالونی که به دهلیز چپ وارد میشود و پر شده و به عقب کشیده میشود، انجام میشود.
- کاهش بافت ریه: این جراحی با برداشتن نواحی تغییر یافته پارانشیم ریه، امکان کاهش حجم ریه را فراهم میکند. این عمل معمولاً از طریق توراکوسکوپی انجام میشود.
- سمپاتکتومی: این جراحی شامل قطع یا بریدن اعصاب سمپاتیک است، با هدف جلوگیری از اسپاسم شریانی. این روش به روش آندوسکوپی انجام میشود.
- پیوند ریه: در شرایط بالینی شدید، پیوند ریه ممکن است لازم باشد. این جراحی جایگزینی یک یا بخشی از ریههای بیمار با ریههای سالم از یک فرد دیگر است. این عمل جراحی معمولاً بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیماران ایجاد میکند.
شایان ذکر ست که این عملیاتها ممکن است در موارد شدید برای درمان نارسایی قلبی ریوی لازم باشند.
در اینستاگرام تندیس آنلاین ما را دنبال نمایید.