ادم ریوی به عنوان یک وضعیت تهدید کننده زندگی تعریف می شود. که با تجمع مایع خارج عروقی در ریه ها مشخص می شود. ادم می تواند به طور ناگهانی در گروهی از بیماری ها ایجاد شود و به سرعت رشد کند.
ادم ریوی چیست؟
این بیماری یک سندرم بالینی است که با تجمع مایع در ریه ها و به دنبال آن اختلال در تبادل گاز و هیپوکسی بافت مشخص می شود. غشاها یکپارچگی خود را از دست می دهند، مایع وارد آلوئول ها می شود و در نتیجه تنفس دشوار و اکسیژن رسانی در خون ضعیف می شود.
علل به وجود آمدن بیماری
این وضعیت پاتولوژیک در نتیجه جدا شدن بیش از حد ترانسودات (مایع ادماتوز) از مویرگ ها به بافت ریه رخ می دهد که منجر به نفوذ آلوئول ها و حذف تبادل گاز در ریه ها می شود.
علت ادم ریوی
عوامل بروز ادم ریه عبارتند از:
- بیماری های سیستم قلبی عروقی (کاردیواسکلروز، انفارکتوس میوکارد، اندوکاردیت عفونی، آریتمی، فشار خون بالا، نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی، میوکاردیت)
- نقایص قلبی مادرزادی اکتسابی
- عوارض بیماری های تنفسی و ریوی (برونشیت مزمن، پنومونی لوبار، آمفیزم، آسم برونش، سل)
- آسیب و ضربه به قفسه سینه
- بیماری های عفونی حاد (ARVI، آنفولانزا، سرخک، مخملک، دیفتری، سیاه سرفه، تب حصبه)
- عفونت تنفسی
- ذات الریه
- آمبولی ریه
- آسیب ناشی از استنشاق
- سندرم آسپیراسیون
- بیماری های ویروسی تنفسی
- آمفیزم
- آسم برونش
- سل ریوی
- سرطان ریه یا متاستاز ریه
علائم ادم ریوی
علائم معمول ادم ریوی به شرح زیر است:
- تنگی نفس شدید
- عرق سرد
- تنگی نفس و خفگی
- درد شدید قفسه سینه
- پوست خاکستری رنگ می شود.
- کند شدن نبض
- سرفه همراه با خلط صورتی
- حباب نفس
- سرگیجه
اگر علائم مشابهی را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پیشگیری از بیماری آسان تر از مقابله با عواقب آن است.
این بیماری به طور عمومی به سیگار کشیدن و تنفس هوای آلوده مرتبط است و می‌توان با تغییر سبک زندگی و درمان‌های مختلفی از جمله مصرف داروها، تمرینات تنفسی و درمان‌های تکمیلی، آن را کنترل کرد.
ادم ریه چیست؟
دو فرآیند بیماری زایی مرتبط با ایجاد ادم ریوی وجود دارد:
اولین مورد به دلیل افزایش فشار هیدرواستاتیک در رگهای کوچک گردش خون ریوی است. مایعات، الکترولیت ها و پروتئین ها از دیواره عروق خارج شده و در فضای بینابینی (بین عروقی) ریه تجمع می یابند. در مرحله بعدی، تجمع مایع در سطح آلوئول ها رخ می دهد که باعث بد شدن عملکرد تبادل گاز در ریه ها می شود و منجر به ایجاد هیپوکسمی می شود.
فرآیند دوم با حذف شدن نفوذپذیری غشای آلوئولی-مویرگی به دلیل آسیب حاد به بافت ریه همراه است که می تواند در طی پنومونی و برخی بیماری های دیگر رخ دهد. این روند همچنین با هیپوکسمی و تنگی نفس با شدت های مختلف همراه است. در مرحله نهایی ایجاد ادم ریوی، تجمع غیرطبیعی پروتئین ها، عمدتاً آلبومین ها، در مایع آلوئولی وجود دارد.
انواع ادم ریوی
به دو دسته تقسیم می شوند
-
ادم ریوی کاردیوژنیک (ادم ریه قلبی)
عمدتاً در بیماری های قلب یا عروق خونی به عنوان عارضه نارسایی حاد قلبی رخ می دهد و با افزایش فشار هیدرواستاتیک همراه است. در یک فرد بیمار، سرفه و تنگی نفس را می توان مشاهده کرد که به دلیل اختلال عملکرد سیستولیک یا دیاستولیک بطن چپ رخ می دهد. ادم ریه قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که مایع در آلوئول‌های ریه تجمع می‌یابد و از تبادل مناسب گاز جلوگیری می‌کند. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. شایع ترین علت ادم ریوی نارسایی حاد قلبی است. در جریان نارسایی حاد قلب، استاز خون در گردش خون ریوی رخ می دهد.
-
ادم ریوی غیر کاردیوژنیک
به دلیل افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی مویرگ های آلوئولی ایجاد می شود. تظاهرات بالینی اصلی ایجاد سندرم تنفسی حاد است.
عوامل خطر اصلی برای ادم ریوی قلبی عبارتند از:
- پس از انفارکتوس یا نارسایی قلب
- اختلال عملکرد میوکارد در بیماران مسن
- بروز اختلال در عملکرد میوکارد سیستولیک و دیاستولیک در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی یا میوکاردیت
- شکل دائمی فیبریلاسیون دهلیزی
- ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی قلب چپ
- ضایعات دستگاه دریچه ای، به ویژه دریچه میترال، به دلیل بیماری روماتیسمی قلب، اندوکاردیت عفونی، آترواسکلروز.
- بسته به علت ایجاد، اشکال زیر از ادم ریوی متمایز می شود: نفروژنیک، نوروژنیک، سمی، آلرژیک و غیره.
در دوران کودکی، مشکلات قلبی بسیار کمتر از بزرگسالان است. بنابراین، علل اصلی این عارضه، بیماری های دستگاه تنفسی یا آسیب های جدی در بزرگسالان است.
برای ادم ریوی با چه پزشکانی تماس بگیرید
در دوره حاد، بیماران مبتلا به این بیماری در بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان تخصصی تحت نظارت پرستار قرار می گیرند. متخصص ریه در تشخیص و درمان بیماری های ریوی تخصص دارد. در صورت مشکوک شدن به پاتولوژی ریه یا اگر تشخیص تایید شده یک عامل خطر برای ایجاد ادم ریوی باشد، معمولاً یک متخصص اطفال، متخصص داخلی یا پزشک خانواده به متخصص ریه ارجاع داده می شود. در صورت بروز ادم ریوی کاردیوژنیک، بیمار باید تحت نظارت مستمر متخصص قلب باشد.
متخصص ریه
خدمات مرتبط:
اجاره دستگاه اکساز
درمان مورد نیاز برای ادم ریوی شامل موارد زیر است:
- داروهای ادرار آور
- استنشاق ریه ها با اکسیژن (اجاره دستگاه اکسیژن ساز یا دیگر دستگاه های کمک تنفسی توصیه می شود)
- مسکن ها
- ترومبولیتیک ها
- گشادکننده عروق
- تزریق محلول های پروتئین و کلوئیدی
- آنتی بیوتیک ها (برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت ثانویه)
- درمان بیماری زمینه ای که باعث ادم ریوی شده است.
ادم ریه در بیماران دیالیزی چگونه رخ می دهد؟
در بیماران همودیالیزی فشار هیدرواستاتیک مویرگی ریوی در نتیجه مصرف بیش از حد مایعات افزایش می یابد، سموم اورمیک نفوذپذیری مویرگ ریوی را مختل می کند و در نتیجه ادم ریوی ایجاد می شود. علاوه بر این، ادم ریوی و افیوژن پلور ممکن است در بیماران اورمیک به دلیل اختلال در عملکرد قلب رخ دهد.
تغییرات نوار قلب در ادم ریه
ادم ریوی ممکن است در نوار قلب تغییراتی اعم از فشار ریه ها، تغییرات در ضربان قلب، اختلال در نواحی الکترولی ایجاد کند.
ادم پولمونری چیست؟
نام دیگر همان ادم ریوی است.
در پایان
جهت درمان بیماری های تنفسی و ریوی و استفاده و اجاره دستگاه های کمک تنفسی از طریق شماره های موجود در سایت با ما تماس بگیرید. اینستاگرام ما را دنبال نمائید.