به ضایعه، چرکی و متلاشی ریه که منبع آن عفونت پیوژنیک، آبسه ریه گفته می شود. از نقطه نظر منشأ بروز، همراه با عفونت در دستگاه تنفسی رخ می دهند، که از عوارض آن انواع پنومونی، انفارکتوس ریوی عفونی و آسیب های تروماتیک می باشد.
آبسه ریه چیست؟ عوارض و علائم آن کدامند؟
آبسه ریه یک بیماری مخرب چرکی پارانشیم ریه است، هنگامی که بافت ریه ذوب شده و از بین می رود، حفره ای پر از چرک تشکیل می شود. فرآیند التهابی با عفونت در ریه ها شروع شده و باعث نکروز عفونی می شود. حفره چرکی با یک کپسول از نواحی آسیب‌دیده جدا می‌شود که از گسترش بیشتر آبسه به مناطق مجاور ریه جلوگیری می‌کند.
التهاب می تواند یک یا چندگانه باشد. کانون های آن می تواند در مرکز یا در حاشیه (نزدیکتر به لبه های ریه) قرار گیرد.
علت آبسه ریه چه چیزی می تواند باشد؟
اغلب، این بیماری توسط باکتری های بی هوازی و هوازی، میکروارگانیسم های قارچی، انگل ها و همچنین عوامل غیر عفونی ایجاد می شود.
آبسه ریه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- عوارض ذات الریه
- انسداد درون برونشیال
- آسپیراسیون (ورود به برونش محتویات معده یا استفراغ)
- بیماری های عصبی با اختلال در عملکرد بلع
- آسیب جدی قفسه سینه با تشکیل هماتوم داخل ریوی و عفونت آن
- جراحی برای پیوند عضو
علاوه بر این، بیماری هایی که در نگاه اول ارتباط مستقیمی با ریه ها ندارند، می توانند منجر به ایجاد آبسه ریه شوند.
به عنوان مثال، بیماری پریودنتال (آسیب به بافت پریودنتال) و ژنژیویت (التهاب لثه)، با این بیماری، عفونت از حفره دهان با بزاق وارد ریه ها می شود. با التهاب لوزه ها، همان عفونت به سیستم تنفسی سرایت می کند.
علت نادرتر، بذر خونی ریه ها همراه با ترومبوآمبولی چرکی یا اندوکاردیت قلب راست است. برخلاف آسپیراسیون و انسداد، این شرایط معمولاً باعث ایجاد آبسه‌های ریه می‌شوند.
از جمله عوامل مستعد کننده می توان به کاهش ایمنی، دیابت شیرین، سوء مصرف الکل و مواد مخدر، سیگار کشیدن، هیپوترمی شدید و بیماری های عفونی مکرر، سن بالا اشاره کرد.
مطالب پیشنهادی:
طبقه بندی بیماری با توجه به مکانیسم عفونت:
- برونکوژنیک (آسپیراسیون، استنشاق، پس از COPD، انسدادی)
- هماتوژن (ترومبوآمبولیک، سپتیک)
- پس از سانحه
- از بافت ها و اندام های مرزی (تماسی، لنفاوی)
با توجه به شدت جریان:
- درجه خفیف: علائم برونش ریوی ممکن است، بدون علائم نارسایی تنفسی باشد.
- شدت متوسط: علائم برونش ریوی همراه با نارسایی تنفسی. ترکیبی از علائم برونش ریوی، نارسایی تنفسی و سپسیس (پاسخ التهابی سیستمیک به یک عامل عفونی) همراه باشد.
- دوره شدید: ترکیبی از علائم برونش ریوی، نارسایی تنفسی و سپسیس شدید، همراه با اختلال عملکرد اندام، هیپوپرفیوژن یا افت فشار خون.
- بسیار شدید: شوک سپتیک با وجود مایع درمانی کافی ادامه دارد. سندرم نارسایی چند عضوی
با توجه به مدت دوره: آبسه ریه می تواند حاد (تا یک ماه) یا مزمن باشد، زمانی که دوره های بهبودی با تشدید متناوب می شود.
آبسه های ریه بر اساس وجود یا عدم وجود فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.
علائم آبسه ریه
سیر حاد بیماری دو مرحله را طی می کند. در هنگام تشکیل آبسه ریه، بیمار از دمای بدن بالا (تا ۴۰ درجه سانتیگراد)، لرز و تعریق، ضعف شدید، سردرد و تنگی نفس، سرفه ناتوان کننده خشک شکایت می کند که احتمالاً همراه با خلط مقدار زیادی چرک، که ممکن است بوی گندیده داشته باشد واغلب حاوی مقدار کمی خون است.
ممکن است درد یا احساس پری، ناراحتی در قفسه سینه وجود داشته باشد.
حدود یک هفته طول می کشد تا آبسه ریه در بزرگسالان ایجاد شود.
با پیشرفت بیماری، علائم مسمومیت بدن افزایش می یابد. ضعف عمومی، سردرد، تهوع و استفراغ، کاهش وزن از دیگر علائم آن است.
در صورت پارگی آبسه، بیمار دچار سرفه شدید همراه با ترشحات چرکی فراوان می شود (تا یک لیتر خلط در روز می توان تخلیه کرد) – رنگ خلط تیره (گاهی اوقات با خون مخلوط می شود) و بوی نامطبوع تند دارد. در همان زمان، دمای بدن به شدت کاهش می یابد و خود بیمار شروع به احساس بهتر می کند.
آبسه مزمن ریه با سرفه دردناک طولانی مدت همراه است. بیمار بوی متعفن و گندیده از دهان دارد و همچنین مقدار قابل توجهی خلط سرفه می کند.
تشخیص آبسه ریه
به منظور تشخیص، آزمایشات زیر تجویز می شود:
یک آزمایش خون بالینی برای تعیین پاسخ التهابی کلی، که با افزایش لکوسیتوز و تسریع ESR آشکار می شود.
درمان پارانشیم ریه
به بافت های زنده ریه، پارانشیم ریه گفته می شود، که اعم از آلوئول ها، عروق خونی و… می باشد. وظیفه پارانشیم ریه تبادل گاز بین خون و ریه ها است. پارانشیم ریه بسیار در معرض ابتلا به بیماری ها می باشد که درمان آن به نوع بیماری بستگی دارد.
آبسه ریه در کودکان چگونه است؟
آبسه ریه یک بیماری جدی با علت باکتریایی یا قارچی است که معمولاً در کودکان رخ می‌دهد، اما در بزرگسالان نیز ممکن است اتفاق بیافتد. باکتری‌ها مانند استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوک معمولاً عامل اصلی این بیماری هستند. آبسه ریه معمولاً یک تا دو هفته پس از آسپیراسیون مواد اوروفارنکس یا معده ایجاد می‌شود و ممکن است با علائمی مانند سرفه، تب، خلط، درد قفسه سینه، هموپتیزی و کاهش وزن همراه باشد.
آیا آبسه ریه خطرناک است؟
ابتلا به این بیماری، وضعیت خطرناکی است که نیاز به برداشتن ریه یا حتی مرگ ممکن است رخ دهد. آبسه اغلب در نتیجه پنومونی باکتریایی ظاهر می شود.
درمان آبسه
درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک، همراه با انواع مختلف زهکشی و پاکسازی حفره آبسه، کاتتریزاسیون برونکوسکوپی از بهداشت است. انجام زهکشی ترانس توراسیک، کاتتریزاسیون ترانس بینی و ترانس برونش حفره آبسه انجام می گیرد. گاهی در آبسه های مزمن و پیچیده، درمان جراحی نیز توصیه می شود. برای درمان عفونت یا آبسه ریه ممکن است دستگاه اکساز نیاز شود. برای اجاره کوتاه مدت دستگاه اکسیژن ساز با تندیس آنلاین تماس بگیرید. تا مشاوران ما همراه با پیشنهاد دستگاه مناسب آن را در محل به شما تحویل دهند.
طول درمان عفونت ریه در ای سی یو
مدت زمان نگهداری از بیمار عفونت ریه در آی سی یو به عوامل مختلفی اعم از شدت عفونت، وضعیت بیمار، نوع عفونت، نحوه درمان و… بستگی دارد. در برخی از موارد ممکن است درمان از چند روز تا ماه ها زمان بر باشد.
پارانشیم ریه کجاست؟
پارانشیم در قسمت عمیق و پایینی ریه قرار دارد، همچنین محلی که گاز بین هوا و خون تبادل می شود، که به اکسیژن خون انتقال می یابد را پارانشیم می نامند.